Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza): MSB
Op 1 januari 2022 zijn de Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza), de Aanpassingswet Toetreding zorgaanbieders (AWtza), het Uitvoeringsbesluit Wtza (UbWtza) en de Uitvoeringsregeling Wtza (UrWtza) in werking getreden. De Wtza introduceert een meldplicht voor nieuwe en bestaande zorgaanbieders, een vernieuwde vergunningenprocedure die de toelatingensystematiek van de WTZi vervangt en stelt eisen aan de bestuursstructuur van vergunningplichtige instellingen (onafhankelijke interne toezichthouder). In dit blog wordt ingegaan op de gevolgen van de Wtza voor MSB’s.
Meldplicht
De meldplicht geldt voor «zorgaanbieders». Hieronder verstaat de Wtza instellingen en solistisch werkende zorgverleners die zorg als bedoeld bij of krachtens de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) verlenen of laten verlenen (dit betreft Wlz-zorg, Zvw-zorg en andere zorg). Ook onderaannemers vallen onder de meldplicht. De meldplicht geldt voor zowel MSB’s die alleen onderaannemer van een ziekenhuis zijn als MSB’s die ook zelfstandig (dus niet alleen in onderaanneming) medisch specialistische zorg verlenen.
Nieuwe MSB’s moeten zich binnen drie maanden vóór de start van de zorgverlening melden bij het CIBG. MSB’s die voor 1 januari 2022 stonden ingeschreven in het Landelijk Register Zorgaanbieder (LRZA) hoeven zich niet meer te melden bij het CIBG. Voor MSB’s die na 1 januari 2022 (opnieuw) in het LRZA zijn gekomen bestaat er wel een meldplicht.
Aan MSB’s die de meldplicht niet nakomen, kan een bestuurlijke boete worden opgelegd van maximaal € 21.750.
Vergunning
Onder de oude WTZi moesten in het Uitvoeringsbesluit WTZi aangewezen categorieën van instellingen die zorg verleenden waarop aanspraak bestond ingevolge artikel 3.1.1 van de Wlz of ingevolge een zorgverzekering als bedoeld in artikel 1, onderdeel d, van de Zvw, een WTZi-toelating hebben. Omdat onderaannemers niet onder de reikwijdte van de WTZi vielen, hoefden MSB’s die alleen onderaannemer van een ziekenhuis zijn onder de oude WTZi niet te beschikken over een WTZi-toelating.
Onder de Wtza geldt er een vergunningplicht voor:
- Instellingen die medisch specialistische zorg verlenen of doen verlenen.
- Instellingen die met meer dan tien zorgverleners zorg of een andere dienst als omschreven bij of krachtens de Wlz of de Zvw verlenen of doen verlenen.
Het UbWtza zondert een aantal categorieën instellingen uit van de vergunningplicht.
De vergunningplicht geldt in beginsel niet voor onderaannemers. MSB’s die uitsluitend medisch specialistische zorg in onderaanneming van een ziekenhuis verlenen, hoeven dus geen Wtza-vergunning aan te vragen. MSB’s die niet alleen onderaannemer van een ziekenhuis zijn maar ook zelfstandig medisch specialistische zorg verlenen, zijn wel vergunningplichtig.
Voor alle vergunningplichtige instellingen die op 1 januari 2022 al bestonden geldt een overgangstermijn van twee jaar. Een MSB dat onder de WTZi niet hoefde te beschikken over een WTZi-toelating maar onder de Wtza wel vergunningplichtig is, moet dus vóór 1 januari 2024 een Wtza-vergunning aanvragen. Alle vergunningplichtige MSB’s die na 1 januari 2022 zijn opgericht moeten meteen aan de vergunningplicht voldoen.
Wordt door een nieuwe vergunningplichtige MSB gestart met het verlenen van zorg voordat een Wtza-vergunning is afgegeven of vraagt een bestaande vergunningplichtige MSB niet tijdig een Wtza-vergunning aan, dan kan de IGJ een last onder dwangsom opleggen. Daarnaast kan de IGJ een boete opleggen van max € 87.000,-.
Onafhankelijke interne toezichthouder
De Wtza verplicht vergunningplichtige instellingen tot het instellen van een onafhankelijke interne toezichthouder die toezicht houdt op het beleid van de dagelijkse of algemene leiding van de instelling en de algemene gang van zaken binnen de instelling. In het UbWtza zijn de wettelijke eisen die de Wtza introduceert voor de bestuursstructuur van een vergunningplichtige instelling nader uitgewerkt. Via de UrWtza dienen vrijwel al deze bepalingen te worden vastgelegd in de statuten van de instelling.
Omdat de verplichting tot het instellen van een toezichthoudend orgaan gekoppeld is aan de vergunningplicht, hoeven MSB’s die uitsluitend als onderaannemer van een ziekenhuis werken niet te voldoen aan de eisen omtrent de bestuursstructuur. MSB’s die wel vergunningplichtig zijn (omdat zij ook zelfstandig medisch specialistische zorg verlenen) moeten een intern toezichthoudend orgaan instellen als zij met meer dan tien zorgverleners medisch specialistische zorg verlenen.
Bron: Dirkzwager